SÉRIE NEUROLÓGICA (segundo Domenica Hasler)

Exercício 1: COWBOY

Posição inicial: paciente sentado no centro da bola. Tronco reto, joelhos em ângulo reto, tornozelos em ângulo reto e mãos apoiadas na coxa.

Objetivo: estimular a reação automática de extensão do tronco em seu eixo vertical.

Ação: empurrar o corpo a partir dos pés, provocando a ação do quadríceps.

Reação: compressão e descompressão da coluna vertebral.

Posição inicial: igual ao cowboy, mas com as mãos entrelaçadas no alto ou atrás da cabeça, contanto que os ombros estejam em rotação externa.

Objetivo: provocar flexão lateral do tronco, estimulando reações de equilíbrio. Provocar movimentos da pélvis associada com a coluna vertebral.

Ação: Paciente empurra a bola gentilmente com os pés para a direita e esquerda.

Reação: quando a bola move-se para a D as CF acompanham (cabeça, tronco e pés permanecem onde estavam). Ocorrerá: flexão lateral da coluna para a D (concavidade D) - adução de CF D - abdução de CF E. A rotação externa de EU favorece a extensão do tronco. O exercício simula os movimentos realizados na marcha. (Inclinação do tronco e suporte do peso do corpo para o mesmo lado. Adução do lado da concavidade).

Posição inicial: em decúbito ventral sobre a bola, mãos apoiadas no solo, em linha reta, em direção ao ombro, pés em flexão dorsal apoiados no solo, coxo-femural em flexão, abdução e rotação externa.

Objetivo: mobilização automática da coluna vertebral em flexão lateral, estimulando reação de equilíbrio.

Ação: paciente retira do chão o pé e a mão esquerda, alternando para a direita.

Reação: Flexão lateral com reação de equilíbrio.

trabalho de flexão lateral coluna mais rotação interna e externa de CF

Posição inicial: mesma do exercício 1 (Cowboy).

Objetivo: Flexão Lateral Tronco.

Ação: faz-se a flexão lateral do tronco, colocando-se uma das mãos no chão, enquanto o outro braço fica totalmente abduzido.

Reação: Flexão Lateral Tronco e rotação interna e externa de coxo-femural, conforme a lateralização esquerda ou direita que estará sendo feita.

Posição inicial: mesma do exercício 1 (cowboy) mas com os braços pendentes (CF ligeiramente mais abduzidas que em cowboy).

Objetivo: mobilizar a coluna lombar em flexo-extensão.

Ação: puxar a bola em direção aos calcanhares e afastá-la automaticamente.

Reação: provocar uma retroversão ao aproximar a bola dos pés e uma anteroversão ao afastá-la. Há um estiramento do Tendão de Aquiles (ao aproximar da bola).

Posição inicial: mesma do exercício 1 (Cowboy) mas com as mãos entrelaçadas à frente.

Objetivo: trabalhar a musculatura da coluna dorsal e musculatura abdominal.

Ação: levar a coluna vertebral do eixo vertical para o horizontal com passos para a frente.

Reação: o mesmo do objetivo.

Posição inicial: paciente em decúbito ventral sobre a bola, mãos apoiadas no chão à altura das escápulo-umerais.

Objetivo: movimentação automática dos rotadores da coluna vertebral.

Ação: alterna-se a retirada de apoio de cada membro, um de cada vez - membro superior esquerdo, direito - membro inferior direito e esquerdo.

Trabalho do AM de TT e Punho.

Posição inicial: mesma do exercício 7.

Objetivo: função de suporte sobre membros superiores e membros inferiores.

Ação: 1ª fase - retira-se os pés do chão, empurrando-se a bola para a frente. 2ª fase - trazer a bola para trás e sentar sobre os joelhos agarrando a bola com os braços.

Reação: tem-se uma descompressão (ao levar a bola para a frente) da coluna, estabilização da articulação do ombro e fortalecimento da musculatura de membros superiores e uma compressão (ao levar a bola para trás) da coluna e trabalho de flexão de joelho e flexão plantar de Tíbio-Társica.

OBS.: Dependendo das intenções dos exercícios:

I) podemos trabalhar cotovelo em extensão para fortalecer tríceps e flexão para bíceps;

II) podemos trabalhar, na 1ª fase, a flexão plantar ou dorsal de tíbio-társica;

III) podemos trabalhar os glúteos quando da 1ª fase; e

IV) temos uma flexão da coluna quando ficamos em flexão de cotovelo e uma extensão da coluna quando em extensão de cotovelo.

Posição inicial: paciente sobre a bola, com apoio sobre os joelhos, pés em flexão dorsal, tronco, cotovelo, mãos e queixo apoiados na bola.

Objetivo: extensão de tronco provocando equilíbrio.

Ação: paciente com uso dos pés empurra a bola para a frente, fazendo com isso a extensão do tronco.

Reação: podemos observar também o trabalho dos glúteos. Fazendo-se o exercício com os membros superiores estendidos sobre a bola, implica-se em trabalho de tríceps e automaticamente extensão de tronco. Trabalho do quadríceps idêntico à posição ereta.

Posição inicial: sentado sobre os calcanhares, a bola descansa sobre as coxas e é segura com as mãos.

Objetivo: provocar extensão de coxo-femural e joelho em uma situação instável de equilíbrio.

Ação:

1ª fase: levar a coluna do eixo vertical para o horizontal.

Provocar reação de suporte nos membros superiores (haverá estabilização automática de escápulo-umeral devido a situação instável de equilíbrio).

2ª fase: as mãos permanecem no solo, mas empurra a bola para trás tanto quanto possível, ocorrerá heperextensão da coluna lombar, coxo-femural e joelhos: as escápulo-umerais ficarão fletidas.

Bandeja e bola para a direita, perna esquerda suporte.

Posição inicial: como em cowboy (exercício 1), mas os antebraços em supino como se segurassem uma bandeija.

Objetivo: produzir reação de suporte automática em um membro inferior e ativar principalmente o vasto medial além dos rotadores de coxo-femural em um padrão típico da marcha

Ação: ao inclinar-se para frente e rodar a bola para direita, esta gira diagonalmente para tráz. A perna direita perde então o contato com o solo. A perna esquerda assume a função de suporte.

Reação: ao inclinar-se para frente e rodar a bola para a direita, esta gira diagonalmente para trás. A perna direita perde então o contato com o solo. A perna esquerda assume a função de suporte.

Move perna esquerda, perna direita na bola faz adução mais rotação interna

Posição inicial: DD, perna descansa sobre a bola.

Objetivo: produzir mobilização automática e estabilização da abdução com rotação externa e adução com rotação interna de coxo-femural.

Ação: a perna direita é suportada no centro da bola, a perna esquerda é levemente fletida na altura do joelho e mantida verticalmente.

-Perna esquerda move-se em direção à direita.

-Perna esquerda move-se de volta à esquerda

Reação: o movimento da perna esquerda faz a bola girar para esquerda.

-Adução e rotação interna da perna direita ocorrerá quando a perna esquerda move-se em direção à direita (fazendo a bola mover-se para da esquerda).

Posição inicial: paciente em DD com membros inferiores sobre a bola, joelhos em flexão.

Objetivo: estabilização automática de coxo-femural em abdução, adução e rotação interna e externa.

Estabilização automática da coluna em posição neutra.

Ação: pressionar os calcanhares sobre a bola.

ext. automática de CF mais estabilização (ad/abd rot int/ext) ext. joe

Posição inicial: DD com membros inferiores sobre a bola, com joelho em extensão.

7Objetivo: Extensão automática e funcional da articulação coxo-femural com abdução, adução e rotação interna e externa.

Ação: Elevar o pélvis do chão.

Posição inicial: DD com a sola dos pés sobre a bola.

Objetivo: estabilização automática e econômica de coxo-femural, joelho e Tíbio-Tásica.

Ação: balance os pés sobre a bola.

Posição inicial: DD com a sola dos pés sobre a bola.

Objetivo: estabilização automática de coxo-femural em extensão e do joelho em flexão; estabilização da cintura escapular.

Ação: elevar a pélvis do chão mantendo os joelhos em flexão.

PP: DD em tatame cabeça para fora apoiada na bola.

Ação: pressionar a bola.

PP: sentado, mãos apoiadas no chão.

Ação: passar membros inferiores por cima da bola com joelhos extendidos.

PP: sentado, mãos apoiadas no chão. Bola entre os pés.

Ação: levar a bola para D e E alternadamente.

PP: sentado, mãos apoiadas no chão. Bola entre os pés

Ação: levar a bola em direção à cabeça.

PP: DD segurando a bola EU em flexão de 90º.

Ação: sentar (bola em direção aos pés) bola à D e E.

PP: de joelhos, membros superiores apoiados na bola.

Ação: pressionar a bola com as mãos.

PP: de joelhos, mãos apoiadas na bola.

Ação: sentar nos calcanhares.

PP: DV em tatame, mãos para fora segurando a bola.

Ação: elevar a bola.

PP: DV segurando a bola à frente.

Ação: levar a bola atrás da nuca.

PP: DV MsSs fletidos à frente.

Ação: passar 1 Ms de cada vez por cima da bola.

PP: DD, Ms Is extendidos, bola entre os pés.

Ação: contrair abdominais (retifica lordose), elevar a bola.

PP: sentado na bola. MI E com flexão de joelho e pé apoiado. MI D com extensão de joelho e pé apoiado.

Ação: fletir o tronco e encostar as mãos no tornozelo D e E alternadamente.

PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. MsSs elevados com mãos entrelaçadas.

Ação: levar mãos entrelaçadas para D e E alternadamente.

PP: de pé em um banco alto um MI apoiado na bola.

Ação: mover a bola para frente, trás etc...

PP: DD flexão de CF e joelhos, pés apoiados na bola.

Ação: puxar a bola em direção ao tronco. Empurrar em sentido contrário (Físio tenta impedir).

PP: DD fl de CF e joelhos, parte posterior das pernas apoiadas na bola.

Ação: puxar a bola em direção ao tronco. Empurrar em sentido contrário. Físio tenta impedir.

PP: DD joelhos extendidos, pés apoiados na bola.

Ação: bater os pés alternadamente na bola (tambor)

PP: DD, CF e joelhos fletidos, faces posteriores das pernas apoiadas na bola.

Ação: bater pés alternadamente na bola (tambor).

PP: DD joelhos em extensão, planta do pé contra a bola que se encontra contra a parede.

Ação: pressionar a bola com a ponta do pé e com o calcanhar.

PP: DD flexão de CF e joelho em 90º. Bola entre os tornozelos.

Ação: elevar a bola em direção ao teto e trazê-la novamente ao tatame.

PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão.

Ação: estender 1 joelho e outro alternadamente.

PP: DD, CF e joelhos em flexão de 90º, pés apoiados na bola. Bola contra a parede.

Ação: elevar e abaixar a bola deslizando-a na parede.

PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. MsSs - EU em fl de 90º, cotovelos estendidos.

Ação: protração de EU (1 de cada vez).

PP: DD sobre a bola, fisio entre MsIs do paciente, segurando-os com as mãos.

Ação: Fisio move MsIs do pacien te para E e instrui paciente para fixar tronco à D (vice-versa).

PP: idem anterior.

Ação: fisio empurra paciente pelos MsIs encorajando-o a sentar na bola.

PP: sentado na bola, pés apoiados no chão.

Ação: estender 1 joelho e outro alternadamente. Acrescentar: ad/abd EU; ad horz/abd horz EU; fl/ext de EU e cotovelo circundação; bater palmas; e etc...

PP: sentado na bola, pés apoiados no chão.

Ação: fisio desloca a bola para frente, trás, D e E.

PP: idem anterior.

Ação: fisio puxa paciente pelos ombros para trás.

PP: idem anterior, MsSs em fl de 180º.

Ação: eleva MsSs como se quisesse tocar o teto.

PP: sentado na bola, pés apoiados.

Ação: fisio joga bola menor em várias direções para o paciente.

PP: de pé, segurando a bola.

Ação: jogar a bola para fisio quicar no chão, bater palmas, colocar mão no ombro oposto, fletir joelhos alternadamente.

PP: sentado no tatame, EU em 90º, cotovelos estendidos, segurando a bola.

Ação: mover a bola em diversas direções (alto, baixo, frente, trás, D e E).

PP: DD sobre a bola, joelhos fletidos, pés apoiados no chão. MsSs em abdução ou flexão de 180º.

Ação: manter um pé apoiado no chão, movimentar o outro MI.

PP: de pé, de costas um para o outro. Bola entre as regiões toráxicas alta.

Ação: fisio fica imóvel, paciente faz flexão dos joelhos até o chão, mantendo a bola.

PP: de pé, de costas um para o outro. Bola entre as regiões toráxicas, cotovelos fletidos e apoiados na bola.

Ação: as 2 pessoas empurram a bola, pressionando com os cotovelos.

PP: de pé, de costas um para o outro. Bola entre as regiões toráxicas altas. Segurando as mãos do parceiro.

Ação: inclinar o tronco para D e E, mantendo a bola.

PP: de pé, de costas um para o outro.

Ação: uma das pessoas passa a bola para a outra pelo lado D, recebendo-a pelo lado E e vice-versa.

PP: de pé, de costas um para o outro, MsIs abduzidos.

Ação: uma pessoa passa a bola para a outra entre as pernas, recebendo-a acima da cabeça.

PP: sentado na bola.

Ação: escorrregar até a posição de DD (pés ficam apoiados no chão e Membros Superiores em direção ao chão).

PP: de joelhos do lado D.

Ação: inclinar o tronco sobre a bola, jelho D fletido e apoiado no chão, joelho E estendido com pé apoiado. MsD apoiado na bola, MsE em direção ao chão e vice-versa.

PP: DD, EU em fl de 90º.

Ação: levar a bola à D, apoiar cotovelo fletido e realizar rotação interna e externa e vice-versa.

PP: idem anterior.

Ação: girar a bola para D e E.

PP: de pé ou sentado, bola entre as pernas.

Ação: bater com força a bola no chão.

PP: DD, EU em fl de 90º, cotovelo estendido, segurando a bola.

Ação: elevar a bola como se quisesse encostá-la no teto. Fisio tenta impedir.

PP: idem anterior.

Ação: levar a bola em direção à cabeça e à pélvis. Fisio tenta impedir.

PP: sentado, EUs em fl de 90º, bola entre MsSs.

Ação: fisio puxa a bola.

PP: DD, EU em fl de 90º, cotovelos fletidos, segurando a bola.

Ação: fisio puxa, empurra a bola.

PP: sentado em cadeira, bola ao lado. MS apoiado na bola.

Ação: pressionar a bola de encontro ao chão.

Obs:

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- Publicado em 2001.